因應疫情影響出境逾2年戶籍遷出者健保權益保障措施問答集

健保署112.3.08

壹、返國恢復戶籍不受等待期限制-「重新納保免等待期之保障措施」

Q1.國人參加健保資格為何？

A1.

全民健保為強制性的社會保險，凡是國人設有戶籍，不論是住在國內或國外，都應依規定持續加保及繳納保險費。
但出國超過2年，遭戶政機關戶籍遷出國外者，依據健保法第8條規定，即應退保，退保後：

(1)2年內恢復戶籍：可立即恢復健保身分，並自設籍日起繳納保費。

(2)超過2年恢復戶籍：須等設籍滿6個月後，才可以參加健保。

Q2. 國人戶籍遭戶政機關遷出國外致健保退保者，返國恢復戶籍時，倘受疫情影響，可申請「重新納保免等待期之保障措施」嗎？

A2.

戶籍遷出後「2年內」返國恢復戶籍：可立即參加健保；亦即國人出國若未超過4年，返國恢復戶籍後均可立即參加健保，無須等待6個月；
戶籍遷出後「超過2年」返國恢復戶籍：應自恢復戶籍滿6個月之日才能參加健保；但107年1月1日以後戶籍遷出且健保退保者，受疫情影響於112年12月31日前得申請「重新納保免等待期之保障措施」自恢復戶籍日加保；
但返國恢復戶籍後有一定雇主之受僱者，自受僱日應參加健保。

Q3.適用因疫情影響「重新納保免等待期之保障措施」，即107年1月1日以後戶籍遷出國外且健保退保，於112年12月31日前返國恢復戶籍者，得免受6個月等待期之限制，是否一定要自恢復戶籍之日起加保？

A3.

107年1月1日以後戶籍遷出且健保退保者，適用因疫情影響「重新納保免等待期之保障措施」，於112年12月31日前返國恢復戶籍，得自恢復戶籍之日參加健保。

Q4.適用因疫情影響「重新納保免等待期之保障措施」，即107年1月1日以後戶籍遷出國外且健保退保，於112年12月31日前返國恢復戶籍者，得免受6個月等待期之限制，案件如何申請？

A4.

適用因疫情影響「重新納保免等待期之保障措施」，請由投保單位填具投保申報表併附聲明書1.1 (附表1)向本署申報或洽本署各服務據點。如仍有疑問，歡迎洽詢本署各分區業務組或健保諮詢服務專線0800-030-598(手機請改撥02-4128-678)。

貳、因疫情影響無法返國致戶籍遷出健保退保者，可依意願申請自退保日起接續納保-「接續納保之保障措施」

Q1.戶籍遷出健保退保者，無法返國恢復戶籍，於疫情期間是否有保障措施以延續健保效力？

A1.

因應疫情影響，為了保障國人在臺灣地區未設有戶籍期間於國外之健保權益，自109年1月1日起人在國外但健保持續在保，陸續因出境2年遭戶籍遷出國外，致喪失健保資格者，得於112年12月31日前向健保署申請「接續納保之保障措施」，亦即自「退保之日」起「接續納保」並繳納保險費。接續納保者，領取慢箋藥物及申請自墊醫療費用核退權益不受影響。

Q2.如何申請「接續納保之保障措施」，即109年1月1日以後戶籍遷出國外且健保退保，於112年12月31日前，得申請自退保之日起接續投保？

A2.

已退保：保險對象向投保單位申請接續參加健保，由投保單位檢附投保申報表及聲明書2.2(附表2)送本署轄區業務組書面申報。
在保中：保險對象向投保單位申請接續參加健保，由投保單位檢附退保申報表、投保申報表及及聲明書2.2 (附表2)送本署轄區業務組書面申報。
如仍有疑問，歡迎洽詢本署各分區業務組或健保諮詢服務專線0800-030-598(手機請改撥02-4128-678)。

Q3.保險對象接續納保期間如有自墊醫療費用，可申請核退嗎？

A3.

接續納保者，領取健保慢箋藥物及申請自墊醫療費用核退權益不受影響。

Q4.已接續納保之保險對象，其延續健保效力的終止日為何? 提出延續健保效力後，可否撤回申請?要求退保?或選擇出國停保?

A4.

 民眾自戶籍遷出退保日接續納保後，該延續健保效力終止於112年12月31日24時；倘若提前返國恢復戶籍，遭受疫情影響無法返國設籍參加健保之障礙即告消失，則延續健保之效力自恢復戶籍當日24時終止。
延續健保效力係疫情期間之暫行措施，主要為保障保險對象在境外之健保給付權益，因此，接續納保之保險對象在延續健保效力期間，需持續繳納保險費，不得撤回申請，亦不得要求退保或申請出國停保。請民眾於評估相關權利及義務後再提出申請。

Q5.民眾未於國外期間申請「接續納保之保障措施」時，返國後可否申請補辦?

A5.

「接續納保之保障措施」是為排除民眾遭受疫情影響無法返國設籍參加健保之障礙，保障國人在臺灣地區未設有戶籍期間於國外之健保權益，民眾倘未於國外期間申請「接續納保之保障措施」，俟其返國恢復戶籍後可於受理截止日(112年12月31日)前補辦。

Q6.已申請「接續納保之保障措施」至112年6月30日止的民眾，需要再補填112年7月1日至112年12月31日接續納保期間的聲明書嗎?

A6.

為保障民眾疫情期間健保權益，已延續健保資格至112年6月30日，而且尚未返國恢復戶籍之保險對象，本署將主動展延其健保資格至112年12月31日24時止，民眾無須再重新填寫接續納保聲明書。