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健保署與6個分區業務組提供在地化的服務,各縣市共設立7個聯合服務中心及22個聯絡辦公室

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特殊材料

全民健康保險特殊材料品項分類代碼編訂原則

特材代碼共計十二碼,包括第一碼為大類碼,第二碼為小類碼,第三至第五碼為品名碼,111年12月31日(含)以前,第六至第十碼為規格碼,第十一至第十二碼為廠牌代碼,112年1月1日(含)以後,第六至第八碼為規格碼,第九至第十二碼為廠牌代碼。(已編列廠牌代碼兩碼者,沿用111年12月31日(含)以前之編碼原則,且第九位不得編列Z。)

一、大類碼

大類碼一位,以英文字母表示,各大類碼以其類別英文名稱字首代入,符合編碼之易記性原則,目前已收錄之特材計分十一項大類碼。

接頭類以Adaptor的A表示。

容器類以Bag或Bottle 的B表示。

管套類以Cannula的C表示。

人工機能代用類以Function 的F表示。

過濾類以Hemofilter 的H表示。

傳導類以Lead 的L表示。

針具類以Needle 的N表示。

復健治療類以Rehabilitation的R表示。

縫合結紮類以Suture 的S表示。

工具類以Tool 的T表示。

傷口護理類以Wound Nursing的W表示。

二、小類碼

小類碼一位,各小類碼之分類係在大類碼之後按醫療上使用之習慣分類,分類情形如下:

  1. 接頭類(A)的小類以接頭所接的對象分類。
  2. 容器類(B)的小類以其形態分類。
  3. 管套類(C)的小類以其使用系統分類。
  4. 人工機能代用類(F)的小類以其使用科別分類。
  5. 過濾類(H)的小類以過濾對象分類。
  6. 傳導類(L)的小類以傳導物件形態分類。
  7. 針具類(N)的小類以其針及附帶物件形態分類。
  8. 復健治療類(R)的小類以其三大類治療方式分類。
  9. 縫合結紮類(S)的小類以縫合針、線、釘、夾之結構分類。
  10. 工具類(T)的小類以工具之慣用類別分類。
  11. 傷口護理類(W)的小類以敷料之材質特性分類。

三、品名碼

品名碼三位,列於小類碼之後,有下列二種情形。

  1. 以主品名之第一個英文字首為品名碼第一位,其餘二位流水號是主品名有相同英文字母為首之品名。例如S01代表CorticalScrew,S02代表Cancellous Screw。
  2. 為將同一組套、同一系統或同一處置之醫材整體呈現,將以系統名稱之英文字首為品名碼第一位,而主品名之第一個英文字母為品名碼第二位,其餘一位是主品名有相同英文字首之品名流水號。例如HS1 代表Primary Stem(For Total Hip),HS2 代表E-Series Stem(For Total Hip)。

四、規格碼

(一)111年12月31日(含)以前:規格碼五位,列於品名碼之後,有下列二種情形。

通用、一般性醫材:以規格之大小、長短、號數編入,並以整體規格碼向右靠齊,左邊多餘空位補零。
開刀、管制性醫材:以產品型號經適當刪除欄位後以五位英數字填入。

(二)112年1月1日(含)以後:規格碼三位,列於品名碼之後,以產品型號、規格之大小、長短、號數編入,並以整體規格碼向右靠齊,左邊多餘空位補零。(已編列廠牌代碼兩碼者,沿用111年12月31日(含)以前之編碼原則,且規格碼第四位不得編列Z。)

五、廠牌碼

(一)111年12月31日(含)以前:廠牌碼是編碼最後二位,第一位以廠牌之英文字首代表為原則,第二位代表同字首廠牌流水式順序或代號。

(二)112年1月1日(含)以後:廠牌碼是編碼最後四位,第一位為Z,第二位自Z編列,不足時依序以Y、X等編列(排除1、2、E、N),第三至第四位為流水式順序。

六、為避免混淆,特材十二位代碼請勿編"I"(英文)與"O"(英文)。

七、品名代碼一覽表,請自本署全球資訊網http://www.nhi.gov.tw/健保服務/健保藥品與特材/健保特殊材料/特材相關法規與規範/建議書表格下載及填表說明/全民健保特殊材料品項分類代碼編訂原則查詢。

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  • 品名代碼一覽表(113.4.22更新)
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